Các trường hợp sẩy thai sớm thường có dấu hiệu báo trước ở tam cá nguyệt đầu qua  chiều dài đầu mông (CRL) ngắn hơn bình thường. Đó là công bố mới của các nhà nghiên cứu trên tạp chí BJOG.

Các nhà nghiên cứu ở các Trung tâm nghiên cứu Luân Đôn, ở Vương quốc Anh, và Leuven, ở Bỉ đã thực hiện một nghiên cứu theo dõi tiền cứu ở 292 phụ nữ mang thai giai đoạn 5 đến 10 tuần bằng siêu âm qua ngã âm đạo. Các thai phụ sẽ được theo dõi bằng siêu âm định kỳ ở tuần 11 đến tuần 14 của thai kỳ.

Tiêu chuẩn chọn lựa là tất cả các thai phụ mang thai tự nhiên và đơn thai, có chu kỳ kinh nguyệt đều và nhớ chính xác ngày kinh cuối cho phép tính chính xác tuổi thai.

Trong 292 thai phụ này có :

· 86% thai kỳ vẫn phát triển đến 11-14 tuần,

· 14% sẩy thai trong khoảng từ đầu thai kỳ đến giai đoạn 11-14 tuần.

· Không có sự khác biệt về các đặc điểm của thai phụ, tiền sử sản khoa giữa hai nhóm này.

· Trong 41 trường hợp sẩy thai thì CRL giai đoạn sớm đều thấp hơn giá trị trung bình chuẩn của CRL tính theo tuổi thai, trong đó có ít nhất 25/41 trường hợp ( khoảng 61%) có CRL thấp hơn giá trị trung bình 2 độ lệch chuẩn

Do đó, các nhà nghiên cứu đã phát hiện rằng nếu CRL đo được qua siêu âm ở giai đoạn sớm ngắn hơn mong đợi (dựa trên đường cong tương quan giữa tuổi thai và CRL) sẽ dể diễn tiến đến sẩy thai.

Trong bài viết đăng trên tạp chí BJOG, các nhà nghiên cứu đã kết luận rằng, các thai phụ mang đơn thai, thai tự nhiên và nhớ chính xác ngày kinh cuối, CRL thấp hơn giá trị mong đợi so với tuổi thai thì “tất cả các trường hợp sẩy thai đều có CRL ít nhất thấp hơn 2 độ lệch chuẩn trong gần hai phần ba trường hợp”.

Đồng tác giả của nghiên cứu trên, BS Faizar Mukri ở Trung tâm chăm sóc sức khỏe St George`s NHS Luân Đôn đề nghị nên theo dõi các thai kỳ có CRL thấp bằng siêu âm nhiều hơn các siêu âm thực hiện thường quy (ở Vương Quốc Anh) quanh thời điểm 12 tuần để xác định thai còn phát triển. “Mặc dù sự theo dõi này gần như không làm thay đổi kết quả của thai kỳ nhưng khi CRL ngắn hơn giá trị mong đợi là có dấu hiệu sẩy thai, từ đó có thể tư vấn cho thai phụ và làm giảm số lượng những thai phụ bị ảnh hưởng tâm lý do đã sẩy thai mà không phát hiện ở tuổi thai 12 tuần”.

Theo Giáo sư Phillip Steer, tổng biên tập tạp chí BJOG “Nghiên cứu này chứng tỏ rằng khi CRL nhỏ dự báo một tình trạng sẩy thai có thể sắp xảy ra, và những nghiên cứu tương tự nên được thực hiện để kiểm định tính chính xác của giả thiết. Nếu kết quả của nghiên cứu này được khẳng định chính xác thì các bác sĩ có thể chuẩn bị và hỗ trợ các bà mẹ có thai kì như vậy tốt hơn”.

Nguồn: BJOG đăng ngày 29 tháng 9 năm 2008